收藏！常见疾病内镜下表现（多图预警）

反流性食管炎：食管下段见纵行充血糜烂灶。

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La-a：食管下段见纵行充血糜烂灶，长度小于 5 mm

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La-b：食管下段见纵行充血糜烂灶，长度大于 5 mm，底端未见融合

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La-c：食管下段见纵行充血糜烂灶，长度大于 5 mm，底端融合小于 75%

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La-d：食管下段见纵行充血糜烂灶，长度大于 5 mm，底端融合大于 75%

霉菌性食管炎：食管见散在多发白色点状物质附着，冲洗后不脱落。

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Barrett 食管：食管鳞柱交界处齿状线舌状上移，可见橘色粘膜岛，无粘膜糜烂。

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食管溃疡：食管见深溃疡形成，表面附百态，周边可见隆起改变，凹陷界限清晰。

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食管乳头状瘤：食管见一枚大小约 0.4 cm 白色乳头状隆起（海葵样、松球样）。

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食管癌：见一处隆起型肿物，大小约 2.5 * 2.0 cm，表面可见糜烂，局部不规则破溃，易出血。管壁僵硬，管腔狭窄，内镜尚可通过。

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食管静脉曲张：食管四壁有静脉隆起，呈串珠样，最大直径约 1.0 cm，以距门齿（）cm 以下最为显著，曲张静脉表面呈青紫色，未见渗血，食管腔内无血迹。

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食管孤立静脉瘤：食管见 1 枚蓝紫色基底隆起，NBI 下未见明确的茶褐色背景。

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食管裂孔疝：贲门口松弛，翻转胃底可见疝囊。

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食管黏膜下隆起：见 1 枚半球形隆起，大小约（）cm，表面光滑，色同周围黏膜，活检钳触之质硬，略活动。

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贲门失弛缓：食管内腔明显扩张，潴留大量的食物残渣及液体，食管下段至胃食管连接处可见狭窄。

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慢性浅表性胃炎

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脊状发红：沿胃的长轴方向走行的带状发红，数条大致平行

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斑状发红：淡边界的多发扁平发红

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地图状发红：边界明确有时会出现凹陷的发红，见于除菌后

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胆汁反流：胃底体见较多黄绿色液体

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慢性浅表性胃炎伴糜烂：胃体见散在小片状充血糜烂灶

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胃窦黏膜充血水肿，见散在隆起型糜烂

慢性萎缩性胃炎

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O1:  萎缩累及贲门

Hp 感染表现

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鸡皮样胃炎：胃窦呈鸡皮样改变

弥漫性发红：胃底、体呈弥漫性发红。

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白色黏液

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皱壁粗大水肿

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胃黄色瘤：胃窦、胃体见黄色粗糙黏膜。

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A 型胃炎：胃窦萎缩不明显，以胃体、胃底萎缩为主。

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胃溃疡

A1：可见较厚的白苔，边缘肿胀。A2：白苔周围可见白色晕环，周边发红，皱褶集中。

H1：边缘肿胀改善，白苔周边的凹陷部发红。H2：出现再生黏膜，白苔少量残存。

S1：再生黏膜完全覆盖的红色瘢痕。S2：发红消失，瘢痕呈与周围黏膜相同的颜色或白色。

胃溃疡 A1，A2：溃疡面被厚苔覆盖、周边黏膜明显充血、水肿。

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胃溃疡 H1，H2：溃疡面缩小，基底为薄苔覆盖，周边黏膜炎症消退且有上皮再生及黏膜皱襞向溃疡周边集中。

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胃溃疡 S1，S2：此时溃疡完全修复，原已缩小的溃疡面被再生上皮所代替，先为红色瘢痕、后为白色瘢痕。

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胃黏膜下肿物

胃体小弯见半球形黏膜下隆起，大小约 1.0 cm，表面光滑，色同周围黏膜，活检钳触之质硬，活动度差。

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胃体前壁见一巨大半球形黏膜下隆起，中央见一溃疡形成（间质瘤可能性大）。

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异位胰腺：最常见于胃窦的黏膜隆起，有的顶部伴有脐样凹陷。

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胃息肉：胃底体散在大小不一的息肉。

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胃底静脉显露：胃底见蛇形、表面光滑的隆起型改变，略呈蓝色，串珠样，未见红色征。

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胃癌

Bormman IV：胃底体可见僵硬皱壁，不能充分伸展，黏膜凹凸不整，粗糙，管腔变窄，管壁僵硬。

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十二指肠球炎：球部见散在片状充血。

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降部见散在片状充血。

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十二指肠球部溃疡

A1：可见较厚的白苔，边缘肿胀。

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A2：白苔周围可见白色晕环，周边发红，皱褶集中。

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H1：边缘肿胀改善，白苔周边的凹陷部发红。

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H2：出现再生黏膜，白苔少量残存。

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S1：再生黏膜完全覆盖的红色瘢痕。

S2：发红消失，瘢痕呈与周围黏膜相同的颜色或白色。

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十二指肠球部

胃黏膜异位：球部见多发隆起性改变，色白，隆起处放大胃镜下可见与胃内所见一样的微细黏膜结构，周围为十二指肠绒毛结构。

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十二指肠腺瘤：见一凹陷性发红，大小约 10.8 cm，边界清晰。

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十二指肠乳头肿瘤：乳头略重大，表面不整，略发红，活检提示为低级别上皮内瘤变。

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十二指肠黏膜下隆起

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十二指肠淋巴管瘤：多见于降部，可于 Vater 乳头对侧见平缓突起的隆起性病变，表面局部有白色颗粒样改变，余黏膜与周围黏膜颜色一致。

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策划：yagret

文中图片来源：作者提供